Pre partum depressie
Wat is nu de goede naam? prepartum of prenatale depressie?
In Nederland gebruiken ze zowel de term prenataal als prepartum depressie. De juiste benaming is prepartum depressie.
Wat is een prepartum depressie?
Als je zwanger bent wil je op 'een roze wolk' wegdrijven! Toch is de zwangerschap een periode waarin je onder invloed van hormonen veel lichamelijke en geestelijke veranderingen door zult maken. Hierdoor voel je je niet altijd even prettig. Vooral in het begin en op het eind van de zwangerschap zijn er standaard klachten waardoor je je minder lekker kunt voelen: misselijkheid, aambeien, maagzuur, constant moeten plassen of bekkenklachten. De meeste moeders voelen zich, als deze kwaaltjes wat minder worden, echter prima. Sommigen van hen zeggen echt op een roze wolk weg te drijven. Ze stralen de hele zwangerschap door. Deze vrouwen voelen zich extreem goed bij een hoog progesterongehalte. Engels onderzoek laat zien dat de progesteronspiegel bij deze moeders vaak hoger is dan bij andere zwangeren. Progesteron is een hormoon wat ervoor zorgt dat je lekker in je vel zit. Het zorgt voor een goed gevoel en is rustgevend. Het nadeel hiervan is dat deze groep ná de geboorte last kan ondervinden van de daling van dit hormoon. Deze moeders hebben dan ook een verhoogde kans op een post partum depressie. Het tegenovergestelde zie je bij vrouwen die zich helemaal niet prettig voelen tijdens de zwangerschap! Bij een aantal moeders begint dit gelijk na de conceptie, bij anderen later. Ze voelen zich depressief, angstig of willen helemaal niet meer zwanger zijn.
Sandra heeft een prepartum depressie gehad. Een klein stukje uit haar verhaal kun je hier lezen.
'Mijn man en ik hebben veel moeite moeten doen om zwanger te raken aangezien we beiden verminderd vruchtbaar zijn. Toen de test bevestigde dat ik zwanger was waren we ook door het dolle heen. De eerste drie maanden was ik echter zo misselijk en moe dat ik amper kon genieten. Ik lag meestal op de bank of op bed. Na drie maanden hield dat op en dacht ik dat ik kon gaan genieten. Helaas voelde ik mij steeds downer worden. Ik dacht dat ik het niet aan zou kunnen en soms kreeg ik gewoon paniekaanvallen omdat ik de baby uit mijn buik wilde. Het idee dat ik nog een half jaar door moest was in mijn ogen vreselijk! Ik vond niets meer leuk. Wilde ook de babykamer niet meer doen en geen kleertjes kopen. Mijn man snapte er natuurlijk niets van. We konden nergens hulp vinden of uitzoeken waarom ik deze gevoelens kreeg. Je voelt je heel eenzaam. Pas toen mijn zoontje twee was vond ik deze site en begreep ik het.´
Veel vrouwen krijgen al klachten zodra de conceptie heeft plaats gevonden. Lees het verhaal van minousch
'Ik heb vanaf kleins af aan graag kinderen gewild. Vanaf mijn puberteit heb ik al last van hormoonwisselingen. zware puberteit doorgemaakt, erg veel last van pms, en de pil maakte mij helemaal gek. Toch had ik niet verwacht dat ik ook zo erg op een zwangerschap zou reageren. Wij stopten met condooms en onvoorstelbaar snel voelde ik mij 2 weken later al anders. Eerst dacht ik dat ik een griep had. Maar daarna werd ik steeds depressiever en angstiger. Ik wist niet eens dat ik al zwanger was. Door de klachten dacht ik eerst aan hyperventilatie. Dus ik deed pas na 6 weken een zwangerschapstest. Die bleek positief. De puzzelstukjes vielen in elkaar. Ik kreeg huilbuien, kon niet meer werken. Eigenlijk alles wat je bij een post partum depressie ziet, kreeg ik toen ik zwanger werd. Natuurlijk ben ik naar de huisarts geweest en de gynaecoloog. Deze dachten dat het na een maand of 3 wel over zou zijn. Dat heb ik met hangen en wurgen afgewacht. Met 12 weken wilde ik nog maar één ding: van het dak af. Ik heb toen abortus gepleegd. Iets wat geheel niet bij mij past. Maar ik was helemaal niet met een kind bezig: alleen met hoe vreselijk ik me voelde. Toen het achter de rug was voelde ik weer langzaam mijzelf terugkomen. De gierende angst en depressie verdween. Toen bleef mijn verdriet en schuldgevoel over. Hoe moet dit nu? ik wil dolgraag kinderen!'
Extreme misselijkheid
Als zwangere kun je te maken krijgen met extreme misselijkheid. We praten dan niet over 'een beetje misselijk', maar over een ziekmakende vorm. Je kunt vrijwel geen voeding meer binnen houden, bent volledig uitgeput en wordt steeds zwakker. Vaak val je veel af. Deze situatie kan tijdelijk zijn (vaak de eerste drie maanden) maar ook de hele zwangerschap duren. Dit is een heel nare situatie. Stel je eens voor dat je 9 maanden lang een zware kou op je maag hebt. Dat je constant moet spugen en misselijk bent. Dat zou niemand volhouden denk je dan. Maar vrouwen die de pech hebben dit tijdens de zwangerschap te krijgen, moeten dat wel. Je zou denken dat er veel begrip is. Dat is zeker niet het geval. Er wordt zelfs door sommige hulpverleners gesuggereerd dat het 'tussen je oren' zit. Een absurde situatie. Zeker omdat veel vrouwen al erg misselijk zijn terwijl ze nog niet eens weten dat er sprake is van een zwangerschap. Ook is het gevoel gelijk weg zodra de baby wordt geboren. Dat vrouwen naast deze misselijkheid ook depressief worden is niet zo vreemd. Zij raken ontzettend veel stoffen kwijt. En daarnaast is het een vrij logisch gevolg van je constant ellendig voelen. Wat de oorzaak is, is nog niet bekend. Er is ook weinig onderzoek naar gedaan. Hieronder kun je wel iets lezen over de mogelijke invloed van je afkomst op hyperemesis gravidarum zoals deze aandoening heet.
Afkomst bepaalt zwangerschapsmisselijkheid
Wanneer je als vrouw in India of Sri Lanka geboren bent, heb je drie keer meer kans op extreme misselijkheid en braken tijdens je zwangerschap, dan vrouwen die van oorsprong uit Noorwegen komen. Behalve afkomst zijn ook de leeftijd en de baby van belang. Vrouwen die tussen de 20 en 24 jaar zijn, getrouwd, zwanger van een meisje of meerling, hebben meer kans om zwangerschapsmisselijkheid te ontwikkelen. Voor het onderzoek zijn de gegevens van meer dan 900.000 Noorse vrouwen die zwanger waren van hun eerste kind, veertig jaar lang verzameld in het Medical Birth Registry of Norway. Van deze vrouwen hadden er slechts 8.300 erge last van zwangerschapmisselijkheid, ongeveer 0,89 procent. Genetische aanlegDe onderzoekers weten niet precies waarom die verschillen in afkomst bestaan. Sociaaldemografische factoren, zoals inkomen of opleiding zijn uitgesloten. Mogelijke verklaringen zijn genetische aanleg, voedingspatronen of een medische geschiedenis van infectieziekten. Hier moet nog meer onderzoek naar worden gedaan, zodat de misselijkheid beter kan worden voorkomen. Uit eerdere studies is gebleken dat 90 procent van de zwangere vrouwen in meer of mindere mate last heeft van misselijkheid en overgeven. Slechts 0,5 tot 2 procent heeft last van zwangerschapsmisselijkheid (Hyperemesis Gravidarum). Dit kan gevaarlijk zijn, omdat de vrouw hierdoor uitdroogt, ondervoed raakt en teveel gewicht verliest. Waarom de ene vrouw wel last heeft van zwangerschapsmisselijkheid en de ander niet, is niet bekend.
Wat is de oorzaak van een prepartum depressie?
De exacte oorzaken zijn nog niet bekend. Mogelijk kunnen deze vrouwen niet goed tegen de hormonale veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap. Ook zou het kunnen dat het lichaam een gebrek krijgt aan essentiele stoffen. Een lage weerstand of stress kan ook zorgen voor klachten. Ook zie je vaak dat vrouwen die een vruchtbaarheidsbehandeling hebben ondergaan een prepartum depressie krijgen.
Wat zijn de meest voorkomende klachten van een pre partum depressie?
- Irritatie en woede
- Geen gevoelens naar het ongeboren kind toe hebben
- Spijt hebben van je zwangerschap
- Vreemde gedachten. Dit kan zijn dat je bang bent met een mes in je buik te steken, of jezelf iets aan te doen (de baby incluis). Je wilt dit helemaal niet maar de gedachten blijven omhoog komen.
- Depressiegevoelens
- Slaapstoornissen. Niet kunnen slapen of een extreme behoefte aan slaap.
- Angst en paniek. Dwanghandelen, fobieën, hyperventilatie, fobieën.
- Emoties zijn uit balans (te veel of te weinig)
- Wanhoop
- Aversie tegen iemand uit je directe omgeving (niet zelden de partner!)
- Je persoonlijkheid is heel anders dan voor de zwangerschap
Erkenning?
In Nederland valt een prepartum depressie onder de standaard depressie. Helaas kijkt men zelden naar de werkelijke oorzaak. Dat is jammer want als de oorzaak hormonaal is moet je hier rekening mee houden.
Een extreme vorm
Een heel zware vorm van prepartum depressie is waarbij vrouwen het niet meer volhouden om zwanger te zijn. De klachten nemen zo toe dat een normaal leven niet meer mogelijk lijkt. Het laatste redmiddel voor hen is dan het afbreken van de zwangerschap.
Kun je een prepartum depressie geheel wegnemen?
In de praktijk blijkt dat de zwangerschap na behandeling bij een aantal moeders een heel stuk beter wordt. Een ander deel ervaart de zwangerschap als een houdbare situatie. Geen roze wolk maar het is te doen. Dat is al een grote stap vooruit. Een prepartum depressie wordt veelal veroorzaakt door de stijging en verandering van hormonen. Dit kun je logischer wijs niet geheel tegenhouden. Door het optimaliseren van voeding en supplement aanvulling kun je wel het lichaam in goede conditie brengen. Een tekort aan stoffen kan namelijk ook zorgen voor een depressie c.q. angsten. Ook kan de behandeling worden gecombineerd met antidepressiva. De huisarts kan dit voorschrijven.
En na de zwangerschap?
Een prepartum depressie is in de meeste gevallen verdwenen zodra de baby wordt geboren. Incidenteel lopen de klachten door. Door preventie toe te passen verminder je de kans hierop drastisch. Zie voor meer informatie: 'preventie'
